Klachtenformulier

    Uw naam (verplicht)

    Uw email (verplicht)

    Straat & Huisnummer

    Postcode & Plaats

    Telefoonnummer

    2e Telefoonnummer

    Omschrijving Klacht

    Indien storing aan meegehuurde installatie(s)

    Merk & Type

    Eventuele storingscode

    Reeds door uzelf ondernomen actie

    Vermoedelijke oorzaak

    Kan er gevolgschade ontstaan?

    Overige mededelingen